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长期头痛 竟然是“心”病

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘玮  魏晓燕)16岁的小颖(化名)长期头痛,严重时无法正常生活学习,在当地医院多次治疗,效果不佳。经人介绍,家长慕名带她到襄阳市中医医院脑病科求治。

该院脑病科主任刘金城初步检查后,建议做TCD发泡检查。TCD发泡检查即经颅多普勒超声发泡试验,主要用于筛查心脏右向左分流,尤其是卵圆孔未闭的情况。经过检查发现,小颖TCD发泡实验呈现出右向左分流的阳性结果,这提示她可能存在先天性心脏病如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。进一步经食道超声检查,证实小颖存在卵圆孔未闭。

小颖家长怎么也没想到,多年头痛的病根竟是因为心脏里有个小洞——卵圆孔没有闭合。找到致病原因后,医院为小颖实施介入手术,成功封堵其心脏内的异常小“洞”,困扰小颖多年的头痛症状,也随着心脏问题的解决而消失。

那么,卵圆孔未闭为什么会引发头痛呢?

其实,卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,是胎儿发育必需的一个生命通道。卵圆孔一般在出生后一年内闭合,但实际上,成年人中约25%的卵圆孔闭合不完全,会留下很小的裂隙,称为卵圆孔未闭。正常情况下,心脏内卵圆孔处于关闭状态,只有当咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等情况下,才会出现卵圆孔开放,此时静脉系统微小血栓就能通过未闭的卵圆孔进入体循环引起脑部栓塞,轻则出现头痛等,严重者可危及生命。近年来研究发现,在卵圆孔未闭人群中,发生脑卒中、头痛、外周动脉栓塞等风险较正常人群成倍增加。

刘金城提醒,卵圆孔未闭是导致青年卒中的危险因素。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常,大多数卵圆孔未闭患者没有明显的症状和体征,不需要治疗。但在某些情况下,可能会出现不明原因的头痛、头晕或眩晕、呼吸困难、四肢乏力、心悸、晕厥、恶心等症状。如果长期出现不明原因的头痛等身体不适,进一步检查是否患有卵圆孔未闭非常必要,建议及时就医检查,明确病情,进行专业的治疗和管理。

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