荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲 雷兰芳)高龄老人的身体如同老化多年的机器,各大脏器功能衰退、隐患颇多,一旦遭遇意外骨折,无异于雪上加霜。近日,武汉市武昌医院关节外科成功救治一名84岁超高龄、多病共存的高危股骨颈骨折老人,通过分期微创手术、分步避险的个体化方案,精准化解多重致命风险,帮助老人平安渡过手术难关,顺利进入康复阶段。
据悉,84岁的屠奶奶(化姓)在家中不慎摔倒,随即出现左髋剧烈疼痛,左腿完全无法活动。居家休养后症状毫无改善,家属立刻将其送往武汉市武昌医院关节外科。经髋关节CT检查,老人被确诊为左侧股骨颈骨折,需尽快接受手术治疗。
相较于普通骨折患者,屠奶奶的救治难度极大。管床医生韩晓峰介绍,老人全身基础状况极差,身患高血压、糖尿病、冠心病、慢性心衰、脑梗、肾衰等十余种慢性病,还有胃癌手术及化疗史,身体机能全面衰退,手术麻醉、术后并发症风险都远超常规患者。
术前检查还发现了致命隐患:老人双侧下肢形成深静脉血栓,一旦脱落极易引发急性肺栓塞,是骨折手术最凶险的高危因素,让救治难度大幅提升。
为全力保障老人安全,科室立即启动多学科会诊,全面评估病情,制定出“先防风险、再治骨折”的个体化救治策略。介入与血管外科刘再加主任带领团队率先为老人实施下腔静脉滤网置入术,相当于在血管关键位置架设起一道“安全屏障”,彻底阻断血栓脱落风险,为后续手术筑牢安全底线。
在确认老人生命体征平稳、高危风险解除后,关节外科团队顺利完成左侧人工双动股骨头置换术。微创手术创伤小,出血极少,医生精准完成截骨、假体植入与关节复位等操作,假体匹配良好、关节活动稳定,最大程度减轻高龄患者手术创伤。
术后,科室依托快速康复理念,开展全周期精细化管理。同时,兼顾人文护理,耐心安抚老人情绪、开展健康宣教,循序渐进指导康复锻炼,助力老人高效恢复。
关节外科王国波主任表示,老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,高龄多病患者救治风险高、变数多。科室依托“精准手术、快速康复、人文照护”一体化模式,通过精细术前评估、个体化分期手术、系统化康复管理,精准破解高龄重症患者救治难题,以专业医疗实力守护老年患者健康。