荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 刘进东 魏晓燕)“太谢谢你们了,没想到95岁骨折能手术,还能恢复得这么好!”近日,襄阳市中医医院创伤骨一科迎来暖心的一幕,患者陈奶奶(化姓)委托家属,将一面印有“医术精湛传四方 仁心关怀胜春风”的锦旗,赠送给该科主任付红军、主管医生周伟及全体医护人员,表达对创伤骨一科团队为其成功手术及快速康复的感谢。
陈奶奶因不慎滑倒,导致髋部疼痛,无法站立。家人将其送到所在地医院检查,确诊为骨盆骨折。考虑到老人95岁高龄,且患有高血压、慢性贫血等基础病,手术风险很高,其所在地医院建议其卧床保守治疗。得知长期卧床可能引发肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等严重并发症,陈奶奶及家属希望通过手术治疗准确复位、快速恢复。得知襄阳市中医医院创伤骨一科主任付红军团队在老年骨折治疗方面经验丰富,陈奶奶及家属慕名住院治疗。
入院后,主管医生周伟丝毫不敢耽搁,第一时间为老人进行了全面细致的检查。检查发现,情况比预想中更为复杂,老人骨盆骨折移位明显,有心脏、肝脏、肾脏、血压等方面的基础病,同时存在贫血、血小板减少等问题。而这些问题,不仅削弱了陈奶奶身体耐受手术的能力,而且增加了术中和术后出血的风险。
为确保手术安全,团队迅速启动多学科协作机制,联合手术麻醉科、重症医学科、心病科、临床营养科、肝病科、肾病科、肿瘤科·血液病科等科室开展多学科会诊,评估手术及麻醉风险,制定详细的术前调整方案,通过一周的调控血压、纠正贫血及改善营养状态等准备,陈奶奶的身体状况逐步趋于稳定,达到手术条件。
手术当天,在手术麻醉科的密切配合下,付红军团队为陈奶奶实施了骨盆骨折闭合复位螺钉内固定术。术中,在C臂精准引导下,付红军主任带领团队通过微创切口完成骨折复位螺钉内固定,整个手术不到1小时顺利完成,出血量远低于预期。术后护理是保障安全康复、预防并发症的关键环节,除定时翻身预防压疮、术后,护理团队还指导踝泵运动预防深静脉血栓等。康复医师也同步介入,从床上肢体活动到床边坐起,再到借助助行器站立,循序渐进制定康复计划。如今,陈奶奶在家人搀扶下能缓慢行走,身体及精神状态逐渐好转。
“骨盆周围血管神经丰富,骨折后出血风险高,再加上高龄和基础病,手术就像在‘刀尖上跳舞’。”科主任付红军表示,高龄从来不是手术的绝对禁忌,关键在于术前的充分评估、术中的精细操作和术后的科学护理。创伤骨一科将持续精进技术,通过多学科协作打破更多“年龄壁垒”,让更多高龄骨折患者重获健康,为更多老年患者的健康保驾护航。