荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 何贝贝、田方涛)断掉的手指,还能“活”回来吗?近日,一名左手三指完全离断的患者,在受伤1小时内紧急送入襄阳市第一人民医院,历经高难度显微再植手术和15天精细化管理,断指全部成活、顺利出院。
毫米之间,缝回的不只是血管,还有一个普通人的工作和生活。
一场意外,三指离断
断指再植,时间就是手指。
事发当天,30岁的王先生(化名)使用电锯时意外导致左手中、环、小指完全离断,伤口出血不止。患者受伤后1小时内便被紧急送入该院。
面对严峻伤情,科室医护团队迅速响应,完善术前检查,积极做好术前准备。
手术前。 通讯员 供图
整形外科负责人林洪明介绍,三指离断再植属于断指再植领域的高难度手术。单个断指需要在放大10至20倍的显微镜下,缝合3根以上直径仅为0.3至0.5毫米的血管,每根血管要缝合4至10针。三根手指意味着要吻合近10根血管、缝合数十针,手术难度成倍增加。
高倍显微镜下“绣花”,毫米级精度重建血运
手术台上,无影灯下,手术团队屏息凝神。在高倍显微镜的辅助下,医生们以毫米级精度一针一线精准对接。清创、骨折复位固定、肌腱缝合、血管及神经修复。
断指再植最关键的是吻合血管和神经,手指血管极其纤细,医生需要在显微镜下用比头发丝还细的缝合线进行血管吻合,同时确保血管通畅,才能保证手指存活。经过8个小时的精细操作,三根离断手指的血液循环成功重建。
术后15天精细化管理,三根断指全部成活
手术成功只是第一步,术后管理同样关键。
术后康复期间,科室医护团队实施全程精细化管理与系统治疗,严格落实抗感染、抗凝、解痉、保暖、患肢抬高制动、功能康复锻炼等一系列专科治疗措施。医护人员密切观察手指色泽、温度、张力、毛细血管充盈情况,及时规避血管痉挛、血栓形成、感染等风险。
手术后。 通讯员 供图
术后第15天,王先生的三根断指顺利成活,伤口愈合良好,顺利拆线。出院当天,王先生满心感激:“真的特别感谢医生护士,是你们拼尽全力把我的手指救了回来,不仅保住了我的手,更保住了我的工作和生活。”
厨房“惊魂一刀”,单指离断争分夺秒
48岁的张女士(化名)也经历了一场惊心动魄的意外。
事发当天,张女士在家做饭时,不慎被菜刀砍伤右手中指,手指自甲床远端完全离断,断指很快干瘪苍白。家属立即将她送往当地医院,因伤情复杂,医生建议尽快转院行断指再植。
时间紧迫,张女士和家属匆匆赶往襄阳市第一人民医院。急诊开通创伤绿色通道,快速检查后收入院。医生彻底清创、固定骨骼、显微镜下缝合纤细血管神经,成功为离断指体重建血运。
术后12天,张女士恢复顺利,伤口愈合良好,再植中指血运稳定。出院时她紧紧握住医护人员的手:“多亏了你们,我的手指保住了,心里的石头终于落地了!”
断指急救,这几点要牢记
医护人员提醒:一旦发生手指离断,切勿慌张,及时止血,牢记“三步”,最大限度保住手指。
及时止血,用清洁敷料加压包扎断端,切忌慌张;妥善保存,离断指体用清洁或无菌敷料包裹,置入塑料袋中密封,再放入加盖的容器内,外周放入冰块保护,切忌直接接触冰块、浸泡液体;快速就医,争分夺秒,一般伤后6—8小时内再植成活率更高。
从事机械操作、工地劳作、手工加工、家务劳动等人员,作业时务必严格规范操作、佩戴防护用具,杜绝侥幸心理与疲劳作业。