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建筑工人遭砂轮铁屑入眼角膜险穿孔!武汉华厦眼科多学科会诊紧急“抢回”视力

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 余瑛)砂轮铁屑飞入眼睛,差点让45岁的建筑工人刘师傅(化名)失去右眼。因异物取出后未遵医嘱休息,他的角膜在三天内急剧恶化,表面覆满厚重脓性分泌物,形如白色羽毛覆盖,濒临穿孔,幸而辗转找到武汉华厦眼科医院张明昌教授团队,紧急“抢回”视力。

取完异物转身就上工,三天后角膜“长羽毛”

刘师傅是武汉一名工地砂轮工,日常作业中常有金属碎屑飞溅。一周前,他在打磨砂轮时,一枚铁屑高速飞入右眼。当时剧痛难忍、泪流不止,他急忙赶到工地附近医院。医生顺利取出角膜异物后,再三叮嘱:“异物取出来不疼了,但角膜上留了创口,必须严格消炎、休息至少两三天,千万不能大意。”

然而刘师傅心里惦记着工期和工钱,觉得“不疼就是好了”,第二天一早就回到工地继续干活,期间觉得疼痛,就找个诊所打消炎针,眼药水也没有按照医嘱点。

影像检查图显示:角膜表面形如白色羽毛覆盖,厚重脓性分泌物。通讯员供图

到第三天时,整只眼睛红肿得如同核桃,疼得完全睁不开。因挂不上协和医院的专家号, 家人打听到张明昌教授也在武汉华厦眼科医院定期会诊,便连夜赶到华厦就诊。

医院眼综合病区副主任李厚秀医生接诊刘师傅的眼睛时,神色立刻凝重起来。“刘师傅眼睛红肿、眼内布满红血丝、疼得完全睁不开,连手指轻轻靠近眼皮都剧痛难忍,角膜表面出现了一圈厚厚的、灰白色的溃疡区,上面漂浮着像厚重羽毛一样的脓性附着物,整个角膜随时可能穿孔,属于眼科危重症。”李厚秀主任当机立断,立即启动了武汉华厦眼科医院的多学科会诊(MDT)机制,紧急邀请张明昌院长会诊、给予治疗意见。

多学科会诊,张明昌院长给与指导意见。通讯员供图

张明昌院长会诊后迅速给出指导意见,李厚秀主任当即为其紧急手术,同步取样送检明确病原,便于术后展开针对性抗感染治疗。

诊断结果很快明确——铜绿假单胞菌感染。

这种细菌有多可怕?数小时内可致失明甚至摘眼球

李厚秀主任介绍,铜绿假单胞菌感染并不多见,不容小觑,它最大的特点是发病极急、进展极快、破坏力极强。 一旦角膜被这种细菌感染,若未能在早期得到正确诊断和有效治疗,2到3天内就可能造成角膜基质迅速溶解、变薄,导致角膜穿孔,继而引发眼内炎,最终可能完全失明,甚至最严重的情况需要摘除眼球保命。

幸运的是,由于张明昌院长团队第一时间精准判断了感染性质,并针对性地使用了强效抗感染药物,刘师傅的病情得到了有效遏制——眼部红肿明显消退,红血丝逐渐减少,脓性分泌物基本消失,视力也在稳步恢复中。

专家提醒:赚钱再急,也没有眼睛重要

李厚秀主任借此提醒大家:角膜异物取出绝非小事,创口愈合需要时间。医生要求休息两三天,是给角膜上皮修复的时间窗口。一旦在此期间于高温、高感染、高强度环境下劳作、眼表抵抗力下降,细菌就可能乘虚而入,造成灾难性后果。

“特别是在建筑、金属加工、电焊、激光切割等高危行业作业时,一定要佩戴合格的防护面罩或护目镜。”李厚秀主任强调,一旦异物入眼,务必第一时间到专业眼科就诊,取出后严格遵医嘱:按时用药、闭目休息、定期复查。千万不要因为“不疼了”“不红了”就掉以轻心。

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