荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)“医生,我明明做了斜视手术,怎么眼睛又歪了?”家住咸宁的曾先生(化姓)很是很是困惑——明明14年前已成功矫正的内斜视,却因术后长达14年未复查,如今悄然“漂移”为外斜视,不得不面临二次修复。斜视手术的“保质期”究竟有多长?术后到底要“管”多久?许菲主任给出了一个让所有家长和患者都该警醒的答案。
今年30岁的曾先生是湖北咸宁人。14年前,他因内斜视(俗称“斗鸡眼”)接受了斜视矫正手术。术后眼位完全正常,他便认为自己“彻底好了”,14年来从未返回医院复查眼位。然而,10个月前,他的双眼开始不受控制地交替向外偏斜。起初他以为是长期看手机导致的眼肌疲劳,并未在意。但随着时间的推移,外斜现象越来越明显,不仅影响外观,还频繁出现视物重影、头晕眼胀,给他的工作和生活带来了极大困扰。
上周,曾先生专程从咸宁赶到武汉,来到湖北爱尔眼科医院斜视与小儿眼科就诊。接诊的副主任医师许菲经过详细问诊和专科检查,明确诊断其为继发性外斜视。
面对曾先生的不解,许菲主任进一步剖析了背后的医学原理:内斜视术后多年逐渐转为外斜,临床上称为继发性外斜视,这是斜视术后并不少见的远期变化。其根本原因在于眼球的肌肉力量、双眼融合功能以及屈光状态会随年龄和时间发生变化。常见诱因包括:双眼融合功能储备不足、屈光不正度改变、眼外肌远期力量漂移,以及长期过度近距离用眼导致融合功能“崩溃”,从而引发外斜漂移。
针对曾先生复杂的二次手术需求,医院为其量身定制了斜视修复手术方案。上周,许菲副主任医师成功为其实施了二次斜视矫正手术,目前曾先生正在恢复中。
许菲主任特别提醒所有斜视术后患者及家属:斜视手术并非一劳永逸。 即使术后外观看上去完全正常,眼位仍有可能发生缓慢漂移。她建议无论年龄大小,术后都应坚持每年至少复查一次眼位和双眼视功能。 定期复查能帮助医生及早发现眼位漂移趋势,轻度漂移可通过配镜或视功能训练纠正,不用等到明显外斜再处理。若术后出现看东西重影、易疲劳、读书久头晕、畏光,户外习惯单眼闭一只眼,或者旁人明显看出眼位偏斜,务必及时就医,切忌拖延。