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这台手术不简单! 83岁爹爹患癌不出县,省级专家上门来主刀

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷)83岁高龄的患癌老人经不起长途奔波,家属又忧心基层医院诊疗条件有限,难以实现根治。这个两难的问题,在湖北省中医院医联体协作机制的支撑下,被正在汉川市中医医院驻点帮扶的湖北省第十四批博士服务团成员郭朗博士解决了。

家住汉川的罗爹爹(化姓)因下体皮肤溃烂、反复出血在当地医院被确诊为阴茎癌。“老人的病灶区可见到直径约8厘米的菜花样溃疡,病理活检明确诊断为低分化鳞状细胞癌。结合盆腔磁共振检查结果临床诊断为阴茎癌(T2N1M0期)。”郭朗博士接诊罗爹爹后,认为既要根治肿瘤、又要最大限度保障老人的术后生活质量,这对基层医院的技术储备与围手术期管理能力提出了严峻挑战。于是他第一时间通过湖北省中医院医联体合作平台,将患者完整病历资料对接给湖北省中医院泌尿外科主任汪涌教授的团队。汪涌主任在全面评估病情后,敲定手术方案,当即驱车赶赴汉川。

汉川市中医医院全院统筹协调,各科室紧密配合做好术前保障。手术台上,汪涌教授带领当地外科团队精准操作,在保证切缘安全距离的前提下,完整切除病灶,同步完成阴茎海绵体离断缝合与尿道外翻成形术,既彻底清除病变,又最大限度保留了患者的排尿功能。整台手术过程顺利,老人生命体征平稳。

术后,团队为老人定制了中西医结合的康复方案:西医层面规范后续辅助化疗与淋巴结评估计划;中医则针对老人术后气血亏虚、本虚标实的体质,搭配清热解毒、化瘀生肌、扶正培本的中药汤剂,内服调理改善机体内环境,为后续治疗筑牢身体基础。

一台手术只能解决一位患者的难题,一套机制则能造福一方百姓。以此台手术为契机,湖北省中医院与汉川市中医医院明确了专家下沉常态化机制。湖北省中医院泌尿外科汪涌教授及其团队将定期深入一线查房,与基层医生共同研判疑难病例;对高难度手术开展现场手把手带教,直接补齐基层术式短板。同时通过病例讨论、手术示范、业务带教等多种形式,系统提升基层医务人员的诊疗规范与独立处置能力,从根源上夯实县域医疗的技术根基。还将规范双向转诊流程,重症上转有畅通通道、康复下转有延续治疗方案,保障患者诊疗全程连贯。

这一长效下沉并不只覆盖汉川一地。按照医联体整体布局,汪涌教授团队将以“巡回下沉”的方式,把技术支持延伸至所有医联体基层成员单位,把“输血式”的单次支援转变为“造血式”的人才培育。

省级专家能顺畅落地县域,博士服务团是至关重要的纽带。驻点汉川市中医医院近一年来,郭朗博士扎根临床一线,把省级三甲医院的技术、理念实实在在带到了基层。累计接诊了八百余名患者,参与了两百余台手术,从术前方案推敲到术中操作配合,再到术后质控复盘,带着科室团队一步步把诊疗规范做细做实。

守好临床一线的同时,他也把科研与教学的种子带到了基层。牵头申报孝感市级继续教育项目,指导当地医院骨干医生发表中国科技核心期刊论文,帮基层医生补上了科研能力的短板。他还跟着义诊队伍进企业、下乡镇、走社区,把诊室直接搬到群众家门口,把健康知识送到百姓身边。

帮扶从来不是“一年期满就画上句号”。据了解,湖北省第十五批博士服务团成员即将接力入驻汉川市中医医院,持续深化省市医疗联动,把帮扶的接力棒稳稳传下去。

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