荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 龚波、黄望喜)如果说ICU是医院最后一道防线,那么ECMO就是这道防线上最坚固的钢铁屏障。
在襄阳市第一人民医院,有这样一支队伍——他们来自心血管内科、重症医学科、急诊科、超声影像科、心胸外科、呼吸与危重症医学科等多个科室,24小时待命、随叫随到。
6年多来,他们60余次临危集结,用“人工心肺”为濒临极限的生命守住最后一道关。
他们,就是襄阳市第一人民医院ECMO团队。
从“零的突破”到独立开展:工匠精神在攻坚中生根
2019年初,襄阳市第一人民医院购置ECMO设备,同时选派心血管内科主任医师刘福元、副主任周恒等核心成员赴华中科技大学同济医学院附属协和医院进行专业学习。当年,在武汉中南医院团队指导下,医院完成第一例ECMO置入术。
2020年3月,一名重症肺炎患者出现呼吸衰竭,血氧饱和度不到80%,插管上呼吸机后效果仍不明显。刘福元带领周恒、超声科副主任甘玲、重症医学科副主任王继锋、心胸外科副主任医师王青涛、护士长肖学琴组成团队,在隔离ICU病房中独立完成ECMO置入。机器运转后,患者血氧饱和度立即从不到80%上升到98%,随后,隔离病房的医务团队,在医疗物资和人力资源极度匮乏情况下,克服重重困难,让ECMO平稳运行了整整16天。这次艰难的独立操作,成为团队成长的重要转折点。
该团队开展抢救工作。 通讯员 供图
每一次ECMO上机都是一次精密操作,容不得毫厘之差。从血管穿刺的角度和深度,到管路预充排气的彻底程度,每一个细节都必须精确到极致。团队成员在无影灯下,屏息凝神地完成每一根导丝置入、每一寸管路固定——这是刻进骨子里的工匠精神。正是这种对技术精益求精的执着,让他们在最困难的时期依然守住了阵地,完成了从“跟学”到“独立开展”的艰难跨越。
随着ECMO在危重症救治中优势日益凸显,2021年5月,医院集中优势力量,正式成立以心血管内科、重症医学科、心胸外科、超声影像科、麻醉科等多学科专家为核心的ECMO团队。此后,医院陆续派多位核心成员赴全国多家知名医院接受ECMO相关技术培训,技术能力不断夯实。
该团队开展抢救工作。 通讯员 供图
团队成立初期,核心成员24小时待命。半夜的紧急电话背后,是一场场生死时速的竞赛——最短时间内迅速集结、预充上机,成为常态。每一次集结都是攻坚,每一次上机都是挑战。他们用无数个不眠之夜,换来了技术流程的日臻成熟。
与死神掰手腕的“持久战”:攻坚克难中淬炼担当
2023年2月,22岁的小文(化名)因感冒后出现乏力、低热、头晕,起初并未在意。第3天,她突然胸闷气短、呼吸困难,被紧急送到襄阳市第一人民医院。接诊的心血管内科副主任周恒发现她浑身湿冷、血压血氧显著低于正常、意识不清,心脏彩超显示心脏跳动极其微弱,随时可能停跳。大剂量升压药物都无法维持血压。
周恒告诉小文父母:她患的是暴发性心肌炎,普通抢救措施已无法维持生命体征,只有ECMO才有一线生机。时间就是生命,小文父母颤抖着双手签署了抢救同意书。
团队工作中。 通讯员 供图
小文被迅速转送至ICU,ECMO小组火速集结。周恒与ICU副主任徐正芹配合默契,插管、穿刺、上呼吸机、建立血管通路、组装上机……半个小时后,ECMO顺利启动。鲜活的血液汩汩流进小文体内,生命通道打开了。
然而真正的战斗才刚刚开始。小文先后经历了严重恶性心律失常、心脏停跳、急性肝衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肺部感染、凝血功能严重紊乱、数次大出血等重重关卡。徐正芹几次彻夜守在病床边不肯离开;周恒在繁重的工作间隙,每天数次来看望小文。
第6天,徐正芹发现小文的心脏跳动有了明显改善;第7天,心跳更加有力;第8天,年轻的心脏逐步恢复强劲。当天下午,团队成功为小文撤除了ECMO。事后清点输血清单,她的输血总量达到惊人的15000毫升——相当于全身血液换了3遍。这朵濒临凋零的花朵,重新绽放了生命之光。
该团队开展抢救工作。 通讯员 供图
类似的生死拉锯战,在ECMO团队的经历中并不少见。2026年3月12日凌晨,一名13岁女孩感冒后突发心跳呼吸骤停。ECMO团队半夜迅速集结,半小时内完成置管上机。接下来的几天,小姑娘经历了2次致命性大出血、双上肢骨筋膜室综合征、急性肾衰竭等严重关卡。全身血管条件极差,在无血流动力学监测的艰难情况下,团队坚守不懈,最终迎来了小姑娘的康复出院。两个年轻的生命,两套同样的ECMO管路,背后是同一群人不分昼夜的守护。
每一次ECMO救治都是一场没有硝烟的持久战。团队成员面对的是病情瞬息万变、并发症接踵而至的复杂局面,必须时刻保持高度专注、随时调整治疗方案。正是这种攻坚克难的精神——不回避任何一个难题、不放弃任何一个关卡——让他们一次次把不可能变成可能。
“ECMO+PCI”双术联动:创新创造中突破极限
2025年6月,58岁的患者因剧烈胸痛到急诊科就诊,刚到医院就突然意识丧失、心跳骤停。急诊团队立即展开心肺复苏、电除颤、气管插管。抢救10分钟,心跳呼吸仍未恢复,ECMO团队紧急启动。
该团队争分夺秒开展急救。 通讯员 供图
接到通知后,团队5分钟内抵达现场。在持续心肺复苏的同时,专家团队争分夺秒完成ECMO置管预充,成功建立血流通路。ECMO运转后,患者心率恢复、血压暂时稳定。随后在ECMO辅助下,患者被转运至心内科介入室,心血管介入团队迅速实施急诊PCI,恢复冠脉血流灌注。从心跳骤停到ECMO成功上机,从急诊PCI到术后精细护理,各环节紧密衔接,环环相扣。患者最终转危为安。
该团队治疗中。 通讯员 供图
这不是一次常规操作,而是一次大胆创新——“ECMO+PCI”双术联动,让ECMO为PCI创造条件,让PCI为ECMO赢得时间。两种技术的无缝衔接,代表了多学科协作创新的最高水平。把5分钟的反应速度变为常态,把“不敢转、不能转”变为“转得稳、接得住”,靠的是团队在日常训练中不断打破科室壁垒、重构救治流程的创新创造精神。
把“救命技术”磨成“放心盾牌”:工匠之心铸就生命防线
这支优秀的团队,不满足于“能做”,始终追求“做好、做精、做新”,让“救命技术”真正成为“放心盾牌”。
6年多来,ECMO团队救治范围涵盖暴发性心肌炎、急性心肌梗死、重症肺炎、中毒、肺栓塞、心脏大手术后等多个病种,并实现了跨院区无障碍转运救治。2026年初,团队携带设备奔赴谷城成功完成长途转运,迈出了远距离救治的坚实一步。医院ECMO年开展数量逐年攀升,仅去年达到历史最高的20例。
转运患者。 通讯员 供图
“要对ECMO运行流程不断优化,注意细节管理。对每一例ECMO病人精准管理,每一例都复盘总结,进一步提高救治能力。”在ECMO质控暨培训会议上,院长曹锋生如是说。而这,正是工匠精神最朴素的表达——不放过任何一个细节,不满足于任何一次成功,每一例都复盘,每一步都优化,把技术锤炼到极致,把流程打磨到极致。
近日,心血管内科副主任周恒微笑着叮嘱前来复查的边先生:“检查一切正常,别太劳累,半年后再来复查。”一年前,边先生因急性心肌梗死命悬一线,正是周恒带领ECMO团队鏖战5昼夜,将他从死亡线上拉回。
ECMO从来不是某一个人、某一个科室的事情,而是多学科配合、团队协作的真实体现。每次启用ECMO,都是对整个救治团队的考验——呼吸支持、循环调整、血液净化、床旁超声、营养支持、早期康复……唯有精益求精、精准应对,才能为患者拼出一条“生路”。
该转运团队。 通讯员 供图
每当ECMO启动,暗红的血液经膜肺氧合转为鲜红,重新回输患者体内;每当监护仪上生命的“曲线”重新跳动,被按下暂停键的生命重新启动——这群在没有硝烟的战场上夜以继日奋战的白衣战士们知道,那些在监护仪前熬过的夜、与死神掰过的手腕,都值得。
从最初的摸索前行到如今的自如运转,从单一科室作战到多学科高效联动,从院内抢救到跨区域转运,ECMO团队在一次次实战中淬炼工匠之心、砥砺攻坚之志、激发创新之力。
6年多来,他们始终践行“生命相托,永不言弃”的誓言,坚守着与死神抗争的最后一道关卡。他们精神抖擞,擦干汗水,时刻准备着投入下一场战斗——只为襄阳百姓筑牢守护生命的最后一道屏障。