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一出娘胎即手术!多学科护航早产宝宝 助其 “裸奔” 脏器归位

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张强、宁婧)新生命的到来,本该是全家最欢喜的时刻,可有些宝宝刚出生就遭遇常人难以想象的生死考验。近日,襄阳市第一人民医院多学科团队联手,成功救治一名先天性腹裂的早产宝宝,让体外裸露的脏器顺利归位,守住了这份既脆弱又珍贵的新生。

宝宝腹部“开口”,脏器全裸露体外

近日,在襄阳市第一人民医院,一名早产宝宝刚出生,就让在场医护瞬间进入紧急状态:宝宝的腹部有一处明显的全层缺损,本该安稳待在腹腔内的胃、肠管等重要脏器,全部裸露在体外,只能暂时用湿纱布紧急保护,稍有不慎就会面临失温、脱水、感染,甚至肠管坏死的风险,生命体征岌岌可危。

手术中。 通讯员 供图

这种罕见的先天疾病,就是新生儿腹裂,属于先天性腹壁发育畸形,发病率约为1/3000,临床并不多见。胎儿在发育过程中腹壁发育不全,导致腹腔脏器直接脱出,没有皮肤和腹膜的双重保护,脏器长期浸泡在羊水中,出生后暴露在空气中,每一分钟都在直面生死危机。

多学科团战,筑牢生命第一道防线

这场生命救援,其实从宝宝出生前就已经拉开序幕。

患儿母亲马女士在孕期做四维彩超排查时,就查出胎儿患有腹裂畸形,这个消息让一家人陷入焦虑。得知病情复杂后,马女士一家多方了解,找到了拥有30余年小儿外科从业经验、擅长新生儿结构畸形手术治疗的省医学领军人才杨星海教授,抱着希望来到襄阳市第一人民医院。

手术中。 通讯员 供图

接诊后,杨星海教授第一时间牵头,快速组织产科、小儿外科、新生儿科、麻醉科、超声科等多学科专家开展联合会诊,结合胎儿的具体情况,全面评估病情、细化分娩方案、制定紧急手术预案,同步启动危重新生儿救治应急预案,确保从宝宝娩出到进入手术室,全程无缝衔接、零延误抢救。

从产科手术间到小儿外科手术间,一条提前铺好的生命通道,为这个脆弱的小生命争取到了最宝贵的抢救时间。

高难度“脏器归位术”,闯过重重生死关

手术室内,这场针对巴掌大腹腔的精细手术,容不得半点差错。

这名早产宝宝本身腹腔容量极小,再加上脱出的肠管长期受羊水刺激,已经出现水肿、体积增大的情况,手术难度直线上升。如果强行将脏器塞回腹腔,会导致腹腔内压力骤增,挤压心肺,极易引发呼吸衰竭,这是手术中最需要规避的风险。

更棘手的是,术中精细探查后发现,宝宝除了腹裂外,还合并结肠闭锁的复杂畸形,这无疑给手术增添了新的难题。

手术中。 通讯员 供图

杨星海教授带领小儿外科手术团队先对淤积肿胀的肠管进行缓慢减压,轻柔排出胎粪,逐步缩小肠管体积,松解粘连的组织索带,最大限度保护脆弱的肠管功能;仔细检查肠管血运情况,确认血运恢复正常、腹腔压力达标后,为闭锁结肠近端实施T造瘘手术;最后将体外的消化管道一缕缕轻柔复位,精准修补腹壁裂孔,让原本“裸奔”的脏器终于回到了属于自己的位置。

这场救援,是母爱不放弃的执着,是多学科团队默契协作的担当,更是现代医学守护弱小生命的力量。每一个脆弱的新生,都值得被呵护,每一次成功救治,都是医护人员送给家庭最珍贵的礼物。

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